노인장기요양보험 사업

노인장기요양보험 사업

 

1. 신청대상

65세 이상의 노인 및 65세 미만으로 노인성 질환을 가진 자

 

2. 급여 종류

서비스 종류

구분	급여 내용
재가급여	- 방문요양: 장기요양요원이 수급자의 가정 등을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등을 지원 - 방문목욕: 장기요양요원이 목욕설비를 갖춘 차량을 이용, 수급자의 가정을 방문하여 목욕을 제공 - 방문간호: 장기요양요원인 간호사가 의사의 지시에 따라 가정방문 간호서비스 제공 - 주·야간보호: 주·야간시설에서 일시보호 - 단기보호: 15일 이내 단기간 입소 보호 - 기타재가급여: 복지용구 대여 및 지원
시설급여	노인의료복지시설에 장기간동안 입소하여 신체활동지원, 심신기능의 유지향상을 위한 교육훈련 등을 제공하는 요양급여【1~2등급, 3~5등급(시설)자】

 

3. 본인부담금 이용

총급여의 본인부담비율

급여종류	본인부담비율
	일반	차상위본인부담 기타의료급여대상	수급자
재가급여	15%	7.5%	면제
시설급여	20%	10%	면제

   

재가급여 비용(주야간보호, 방문간호, 방문목욕)

등급	월한도액	본인부담금
		일반 (15%)	차상위의료 (7.5%)	수급자
1등급	1,196,900	179,535	89,768	면제
2등급	1,054,300	158,145	79,073
3등급	981,100	147,165	73,583
4등급	921,100	138,165	69,083
5등급	784,100	117,615	58,808

 

시설급여 비용(본인부담금+공단부담금) ※비급여 별도

시설 종류	등급	1일당 금액	30일사용시급여비용	본인부담금
				일반(20%)	차상위(10%)	수급자
노인요양 시설	1등급	57,040	1,711,200	342,240	171,120	면제
	2등급	52,930	1,587,900	317,580	158,790
	3~5등급	48,810	1,464,300	292,860	146,430
노인요양공동생활가정	1등급	51,290	1,538,700	307,740	153,870	면제
	2등급	47,590	1,427,700	285,540	142,770
	3~5등급	43,870	1,316,100	263,220	131,610

 

4. 업무 흐름도

장기요양인정 신청(국민건강보험공단)

⇨

방문조사(국민건강보험공단)

⇨

요양인정·등급 판정 및 결과 통지(국민건강보험공단)

⇨

장기요양 급여이용(장기요양기관)

 

5. 구비서류

장기요양인정 신청서, 의사소견서